病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞剧增

依附功能性脉络膜黒色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，病患多表现为DSLR脉络膜黒色素细胞色素沉着原发性。昨日，美国阿拉巴马大学病房的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊依附功能性脉络膜黒色素细胞渐增原发性，无关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女功能性，24 岁，英裔墨西哥人，无主诉腹泻，既往无眼部疾病世界史。眼科检测发现面颊后极部色素沉着。面颊视网膜 20/30，腹水情况下。无白癜风和身体恶功能性，眼前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg syndrome。

受了伤 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的黒色素沉着原发性，受了伤 3 点钟正向也可见一直径约较小的黒色素沉着原发性（图 1）。地中 OCT 发现面颊明显的脉络膜增厚，脑干层无明显所致（图 2）。

图 1 为地中照相：受了伤 3 点钟（下面）和受了伤 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫功能性色素沉着原发性

图 2 为地中 OCT 图像：面颊脉络膜增厚，脑干层情况下

脉络膜黒色素细胞渐增原发性均需慎重考虑的鉴别诊断还包括：面部黒变病或眼肌肤黒变病，弥漫功能性脉络膜卵巢癌，面颊弥漫功能性葡萄膜黒色素细胞增生以及本文提到的依附功能性脉络膜黒色素细胞渐增。

由于病患多无主诉腹泻，仅仅通过眼科检测发现所致，目前文献媒体报道的DSLR依附功能性脉络膜黒色素细胞渐增发生率较少，面颊原发性仅仅有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为的人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病患为最同龄的英裔病患。未来还须要更多的临床研究和组织病理学研究进一步探究该病的发生持续发展，以及到底会增高葡萄膜卵巢癌的风险。

拍照信源地址

撰稿人： 姜文